Liposuzione - Liposcultura tumescente

La liposuzione è una tecnica di chirurgia estetica che ha la finalità di modellare il corpo attraverso l'aspirazione di grasso dal pannicolo adiposo. È stata inventata oltre 40 anni fa ed ha subito nel tempo notevoli innovazioni. Attualmente nel panorama medico scientifico sono disponibili diverse tecniche di liposuzione. La tecnica assolutamente più all’avanguardia è denominata tumescente. La specifica procedura prevede l’infiltrazione di soluzione fisiologica, anestetico ed un farmaco vasocostrittore nella zona interessata.

I vantaggi della liposuzione tumescente sono molteplici ma si possono riassumere in una maggiore efficacia e sicurezza. La personale evoluzione della medesima tecnica sviluppata dal dott. Carlo Alberto Pallaoro è Tumescent Super Wet Technique. Tale procedura consiste nella somministrazione della soluzione personalizzata in loco a diverse profondità nel tessuto adiposo.

La liposuzione è un intervento molto efficace nel ridurre le adiposità localizzate con lo scopo di modellare il corpo. Non è invece un mezzo che deve essere inteso come sostituzione di un corretto regime alimentare.

La liposuzione è un intervento adatto a me?

Con la liposuzione si ottiene un efficace rimodellamento dei volumi del corpo, ma solo nel caso in cui i tessuti cutanei si dimostrino elastici a sufficienza. Infatti, determinando un reale svuotamento del contenuto del pannicolo adiposo, la liposuzione potrebbe lasciare la pelle più rilassata rispetto alla condizione iniziale. Ecco perché in sede di visita preliminare, il chirurgo analizza non solo la distribuzione del grasso e la sua qualità, ma anche lo spessore e la tonicità della pelle. In tal modo si può scegliere il percorso chirurgico ideale.

La liposuzione è adatta in tutti i casi in cui si vogliano risolvere questi problemi:

L'intervento di liposuzione non è consigliabile in pazienti minorenni e che comunque non abbiano concluso lo sviluppo. In linea di massima si ritiene che aspettare l'età di 20 anni sia opportuno anche perchè un intervento prematuro potrebbe portare a risultati non stabili nel tempo.

La preparazione alla liposuzione

Il primo passo per stabilire l’intervento ideale è la visita preliminare con il chirurgo. In questa sede si chiariscono i dubbi riguardo alle diverse tecniche e si valuta ogni possibile alternativa o procedura complementare che possa essere la soluzione migliore per ogni caso.

Le indicazioni mediche relative alla preparazione all’intervento di liposuzione vengono fornite al termine del primo consulto con il chirurgo, durante il quale lo specialista raccoglie un’ampia anamnesi sullo stato di salute del paziente e su quali farmaci assume di norma. Indicativamente, una settimana prima del giorno stabilito, si dovrà evitare di fumare e di assumere farmaci (se non autorizzati dal chirurgo e dall’anestesista) e in particolare aspirina, perché favorisce il sanguinamento. Solo se gli esiti dell’anamnesi risultano nella norma, ci si può sottoporre all’intervento.

Verranno prescritti gli esami clinici che nella liposuzione normalmente sono gli esami del sangue (tasso di protrombina, tempo tromboplastina parziale, transaminasi, glicemia, VES, ionemia, azotemia, emocromo) e l’ elettrocardiogramma.

Se il paziente dovesse evidenziare qualche fattore rilevante in fase d’anamnesi si procederà con ulteriori accertamenti.

Gli interventi di chirurgia estetica in generale non vengono eseguiti in pazienti che presentano problemi di salute.

Il giorno dell’ intervento di liposuzione

Il ricovero è programmato alla mattina dell'intervento e normalmente verso le 09:00. Il paziente è invitato a presentarsi con un abbigliamento comodo (tuta da ginnastica con cerniera). È richiesta la presenza di un accompagnatore principalmente nella fase delle dimissioni e nelle successive 24 ore.

Dopo la riconvalida da parte del medico specialista in anestesia degli esami clinici portati dal paziente e la visita anestesiologica in paziente accede alla sala operatoria. Il dott. Carlo Alberto Pallaoro procede al disegno del programma chirurgico sulla cute del paziente in posizione eretta. Successivamente l’anestesista esegue la procedura anestesiologia programmata. Di norma la liposuzione viene eseguita in anestesia locale o peridurale accompagnata da sedazione intravenosa. La tecnica specifica di liposuzione è quella tumescente che prevede l’infiltrazione di epinefrina (vasocostrittore) e mepivacaina (anestetico locale) diluiti in soluzione fisiologica. Ciò consente di ridurre temporaneamente l’afflusso di sangue nel pannicolo adiposo e offre molti altri vantaggi (liposuzione tumescente).

Si procede quindi con le incisioni attraverso le quali la sottile cannula aspira le cellule adipose modellando progressivamente il profilo. Il chirurgo deve controllare progressivamente il riassestamento cutaneo per evitare di ridurre il volume oltre a quanto consente l’ elasticità cutanea. Il modellamento efficace avviene anche controllando la simmetria bilaterale. Concluso l’atto chirurgico viene applicato un punto di sutura per ogni incisione eseguita per poi procedere con uno speciale bendaggio compressivo che verrà tenuto di media per una settimana.

Il paziente viene trasportano nella sua camera di degenza post operatoria dove riposerà per le ore successive.

Liposuzione: Post operatorio

L’infiltrazione dell’ anestetico locale nella zona operata produce un effetto analgesico prolungato. L’ impiego del vasocostrittore prolunga ulteriormente tale effetto. Il paziente per le ore successive alla liposuzione non ha alcuna sensazione dolorosa.

Il gonfiore che si determina nei primi giorni dopo la liposuzione è dato dal ristagno dei liquidi infiltrati prima dell’intervento e dalle ecchimosi che si formano normalmente a causa dell’azione aspiratrice. I bendaggi e gli indumenti compressivi prescritti limitano la formazione dell’edema, così come l’osservazione scrupolosa delle indicazioni comportamentali. Mediamente, le normali attività si possono riprendere a distanza di 10-15 giorni dall’intervento, sempre gradualmente e dopo il parere del chirurgo.

Il dolore, simile ad una tumefazione diffusa, è sempre periferico e si controlla facilmente con i farmaci prescritti. Dopo tre settimane circa dalla liposuzione, è buona norma sottoporsi a massaggio linfodrenante per favorire lo smaltimento dei liquidi e aiutare la normalizzazione dei tessuti. Il risultato definitivo della liposuzione è visibile dopo poche settimane, una volta riassorbito completamente l’edema.

Dopo alcuni giorni è consigliabile eseguire un ciclo di sedute di linfodrenaggio. In questo modo infatti si faqvorisce l' eliminazione dei liquidi che ristagnando nei tessuti provocano spiacevoli gonfiori. Per lo stesso motivo dopo la liposuzione sarà necessario portare per una settimana una guaina per comprimere la parte interessata. Anche dopo la rimozione dei punti la guaina andrà indossata per altre 3-4 settimane.

Il decorso post operatorio è compatibile con la vita quotidiana. Basterà riposare per una settimana e si potrà poi riprendere la propria normalità. Tre settimane sono invece sufficienti perché si possa riprendere il jogging, la danza e lo joga. Per gli sport più estremi invece dovranno passare quattro settimane. Anche l’attività fra le lenzuola è consigliata dopo due settimane dall’intervento

Cicatrici della liposuzione

La liposuzione di per sé non lascia cicatrici evidenti, perché le uniche incisioni sono millimetriche e realizzate per consentire l’accesso della cannula. In breve tempo, i sottili e brevi segni sbiadiscono confondendosi in modo ottimale con la pelle.

Il numero di cicatrici necessarie per eseguire l'intervento è proporzionale alla superficie interessata al rimodellamento. La liposuzione al viso ha mediamente tre incisioni di 2 / 3 millimetri. Interventi di rimodellamento completo del corpo possono richiedere anche 6 / 8 piccole incisioni.

Il risultato della liposuzone

L' intervento di liposuzione offre risultati permanenti in quanto la procedura non riduce il contenuto adiposo (ciò si ottiene dimagrendo) ma riduce il numero di cellule adipose che contengono il grasso. Ciò vuol dire che il tessuto adiposo viene definitivamente ed irreversibilmente modificato. Questo non vuol dire che il paziente può non deve condurre una equilibrata vita ( movimento e alimentazione). L'assunzione di troppe calorie in relazione a quelle consumate non indurra l'aumento di cellule adipose ma l'aumento di adipe all'interno di quelle rimanenti. Per mantenere il risultato ottenuto è fondamentale che il paziente conduca una vita equilibrata in relazione all'attività fisica e all'assunzione di calorie.

Quanto tempo devo aspettare per vedere il risultato? Nella realtà il risultato finale è visibile immediatamente dopo l'intervento. Purtroppo dopo i tessuti subiscono la normale reazione che consiste nel gonfiore postoperatorio. Tale edema "nasconderà" il risultato dell'intervento per qualche settimana. Per ammirare completamente il nuovo profilo ottenuto sarà necessario aspettare il completo riassorbimento dell' edema.

Per mantenere il risultato non basterà mantenere il proprio peso ma bisognerà prestare attenzione con i fattori esterni che tendono a minare l' elasticità cutanea. La riduzione della elasticità cutanea rende il profilo meno sodo e gradevole. I fattori che riducono l'elasticità cutanea sono l'eccessiva esposizione ai raggi solari, il fumo e l'invecchiamento.

Una recente ricerca scientifica ha dimostrato che la liposuzione – modificando il rapporto corporeo massa grassa / massa magra – abbassa i livelli di trigliceridi nel sangue. Essendo lo studio effettuato molto recentemente, i dati devono ancora essere confermati nel lungo periodo. I pazienti operati dopo 3 mesi hanno riscontrato un sensibile abbassamento di questo valore ematico. Se ciò venisse confermato da studi successivi, la liposuzione acquisirebbe – oltre che al classico ruolo estetico – un valore terapeutico di prevenzione di patologie collegate alla ipertrigliceridemia.

Liposuzione: Costi

I costi della liposuzione sono un fattore decisionale molto rilevante per il paziente. Effettivamente potendo appesantire le finanze spesso il paziente rinuncia oppure ricerca soluzioni più economiche. La clinica Pallaoro soddisfa da 30 anni l’ aspettative dei pazienti offrendo esclusivamente servizi chirurgici estetici di elevata qualità a prezzi competitivi. Come è possibile coniugare qualità ed economicità? Grazie all’ ottimizzazione delle risorse mediche / strutturali, migliaia di pazienti sono stati operati in questi anni usufruendo di un rapporto prezzo / qualità estremamente competitivo. Ovviamente senza risparmiare in sicurezza: Ogni intervento viene eseguito in sala operatoria e personalmente da parte del dott. Carlo Alberto Pallaoro. È presente continuamente un anestesista assistito da strumenti elettronici per il controllo delle funzioni vitali.

L’ amministrazione facilita l’ accesso a finanziamenti convenzionati che permettono ai pazienti di pagare in maniera dilazionata e personalizzata.

Liposuzione del viso

Il viso è una parte più importante della propria immagine. Tutti gli interventi di rimodellamento di questa zona vanno perciò stabiliti con scrupolo e dopo aver vagliato attentamente i benefici e i rischi.

La liposuzione del viso è realizzata con il fine di ridurre alcuni piccoli cuscinetti adiposi che si dimostrano resistenti anche alla dieta. Le incisioni realizzate per eseguire questo intervento sono tipicamente posizionate sotto il mento e dietro il lobi delle orecchie. Queste sono di dimensioni ridotte e risultano assolutamente poco visibili. Come ogni intervento di liposuzione è importante constatare che la pelle sia adeguatamente elastica per assecondare il rimodellamento volumetrico. Ovviamente la liposuzione al viso viene realizzata in anestesia locale accompagnata da una sedazione.

Liposuzione maschile

Negli uomini, le zone di maggiore accumulo adiposo sono prevalentemente l’addome, i fianchi e il torace. La presenza di cuscinetti adiposi evidenti per l’uomo crea un grosso problema psicologico soprattutto quando interessano la zona toracica, cioè si vengono a formare protuberanze sulle mammelle simili ad un seno femminile. Questa condizione può essere accompagnata anche da una disfunzione, detta ginecomastia, che comporta uno sviluppo anomalo della ghiandola mammaria.

Se funzionalmente questo disturbo non ha nessuna rilevanza e non interferisce in alcun modo sulla salute, dal punto di vista psichico può invece essere un fattore patologico, perché ad essere intaccata è la virilità dell’uomo.

L'eccesso di adiposità localizzata nella zona pubica può comportare nell'uomo problemi intimi in quanto l'eccessivo volume adiposo può infossare il membro riducendo la sua lunghezza effettiva. Anche in questo caso la liposuzione maschile dimostra la sua efficacia nella correzione del profilo corporeo.

Rischi dell'intervento di liposuzione

Ogni anno vengono realizzati molte migliaia d' interventi di liposuzione soddisfacento il desiderio di modellare il proprio profilo. I rischi legati a questa procedura sono statisticamente poco frequenti e opportuni accorgimenti tecnologici, chirurgici ed organizzativi rendono l'intervento ancora più sicuro. La particolare tecnica di liposuzione tumescente realizzata nella nostra clinica ha dimostrato in questi oltre 25 anni d’esperienza di essere sicura ed efficace. Il paziente comunque deve essere informato dei richi - anche solo teorici - ai quali si sottopone.

Le controindicazioni della liposuzione sono limitate. Le patologie che possono rendere sconsigliabile l’intervento sono diabete, disturbi cardiaci e renali, difficoltà di coagulazione. Anche i problemi vascolari come varici, flebite o capillari molto evidenti possono rappresentare un freno al buon esito della liposuzione.

Nonostante la probabilità dell’avverarsi di una complicanza sia limitata, il paziente deve essere consapevole dei rischi possibili.

Le controindicazioni sono fattori per i quali l’intervento è sconsigliato. Per un candidato in buono stato di salute l' intervento di liposuzione non ha specifiche controindicazioni. Ci sono alcune patologie che possono rendere sconsigliabile la liposuzione (ad esempio: diabete, disturbi cardiaci e renali, difficoltà di coagulazione, varici, flebite, ecc).

Per determinare l' eseguibilità della liposuzione è necessario raccogliere una accurata anamnesi della storia medica dello stesso e sottoporlo alle verifiche cliniche del caso. Di norma per la liposuzione vengono eseguiti esami ematochimici ed elettrocardiogramma. Se durante la visita si dovessero riscontrare circostanze anomale, il chirurgo prescriverà maggiori approfondimenti diagnostici.

Prima di optare per gli interventi di rimodellamento dei volumi è bene avere un peso stabile e adottare un corretto regime alimentare e un salutare stile di vita. Questo eviterà di compromettere i benefici della liposcultura e di goderne più a lungo.

Controindicazioni della liposuzione

Le controindicazioni sono situazioni cliniche per le quali la procedura è sconsigliata. Per un paziente sano la liposuzione non presenta in linea generale controindicazioni. Le patologie che possono rendere sconsigliabile l’intervento sono diabete, disturbi cardiaci e renali, difficoltà di coagulazione. Anche i problemi vascolari come varici, flebite o capillari molto evidenti possono rappresentare un freno al buon esito della liposuzione.

Per verificare la fattibilità della liposuzione è necessario raccogliere una accurata e specifica anamnesi della storia medica del candidato e sottoporlo alle verifiche cliniche del caso. Prima di scegliere la liposuzione è bene avere un peso stabile e adottare un corretto regime alimentare e un salutare stile di vita.

La liposuzione è dolorosa?
Ovviamente l' intervento di liposuzione inteso come atto chirurgico non è doloroso in quanto il paziente è sottoposto all'anestesia locale delle zone coinvolte. Immediatamente dopo la zona operata rimane con una analgesia prolungata dovuta sempre all'anestetico. Il giorno dopo un certo indolenzimento è normale. La liposuzione non registra pazienti che lamentino dolore accuto. Se il paziente desidera potrà richiedere la prescrizione di farmaci antidolorifici specifici.

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