derma

Definizione di derma

Il derma è lo strato intermedio della pelle, situato tra l’epidermide (lo strato più superficiale) e l’ipoderma (lo strato più profondo). Rappresenta la parte più spessa della pelle ed è costituito principalmente da tessuto connettivo, fibre di collagene ed elastina. Queste componenti conferiscono al derma resistenza, elasticità e flessibilità, garantendo alla pelle la capacità di tornare alla sua forma originale dopo essere stata tesa o compressa.

Il derma è suddiviso in due strati principali:

  • Strato papillare: È la porzione più superficiale del derma, caratterizzata da una struttura di tessuto connettivo lasso e da papille dermiche che si interdigitano con l’epidermide. Contiene terminazioni nervose responsabili della sensibilità al tatto e una densa rete di capillari sanguigni, essenziali per il nutrimento e l’ossigenazione della pelle.
  • Strato reticolare: Si trova sotto lo strato papillare ed è composto da tessuto connettivo denso e fibre di collagene più spesse e ordinate. Questa sezione fornisce resistenza meccanica alla pelle e ospita le ghiandole sebacee e sudoripare, i follicoli piliferi e i recettori sensoriali.

Il derma ospita anche una fitta rete di vasi sanguigni e linfatici, che garantiscono il trasporto di ossigeno e sostanze nutritive, oltre a rimuovere i prodotti di scarto metabolico. Inoltre, accoglie ghiandole sebacee, ghiandole sudoripare e follicoli piliferi, che giocano un ruolo chiave nel controllo della temperatura corporea, nella secrezione di sebo e nel mantenimento dell’idratazione cutanea.

Le terminazioni nervose presenti nel derma rendono possibile la percezione del tatto, della pressione, del dolore e delle variazioni di temperatura. La presenza di fibroblasti, le cellule responsabili della produzione di collagene ed elastina, è essenziale per la rigenerazione dei tessuti e per la guarigione delle ferite.

Il derma svolge un ruolo cruciale nel mantenimento della giovinezza e della salute della pelle. Con l’avanzare dell’età, la produzione di collagene ed elastina diminuisce, portando alla formazione di rughe e perdita di elasticità. Proprio per questo motivo, molte procedure di chirurgia estetica e trattamenti dermatologici mirano a stimolare il derma per aumentarne la produzione di fibre e migliorare l’aspetto della pelle.

Il ruolo del derma negli interventi di chirurgia estetica

Il derma è un elemento centrale in molti interventi di chirurgia estetica, poiché la sua struttura e funzionalità influenzano la qualità, la compattezza e l’elasticità della pelle. Vediamo in quali procedure il derma è particolarmente rilevante:

  1. Lifting facciale (ritidectomia)
    Nel lifting viso, il derma gioca un ruolo essenziale. Durante la procedura, il chirurgo non si limita a tendere la pelle superficiale (epidermide), ma agisce anche sul derma e sul tessuto sottostante (SMAS – Sistema Muscolo-Aponeurotico Superficiale) per ottenere un risultato duraturo e naturale. La trazione del derma migliora la compattezza della pelle, riduce le rughe e restituisce al viso un aspetto più giovane.
  2. Trattamenti con filler dermici
    I filler a base di acido ialuronico o altre sostanze volumizzanti vengono iniettati direttamente nel derma. L’acido ialuronico si lega all’acqua presente nel derma, migliorando il volume e l’idratazione della pelle, riducendo rughe e solchi. La capacità del derma di “accogliere” queste sostanze è essenziale per l’efficacia del trattamento.
  3. Peeling chimico e laser frazionato
    Questi trattamenti stimolano il rinnovamento cellulare nel derma attraverso l’esfoliazione controllata degli strati superficiali. Il peeling chimico agisce indirettamente sul derma stimolando la produzione di collagene, mentre il laser frazionato penetra nel derma, creando micro-lesioni che attivano la rigenerazione del tessuto cutaneo. Questo processo porta a una pelle più liscia e compatta.
  4. Trapianto di capelli (tecnica FUE e MFES)
    Durante il trapianto di capelli, i follicoli piliferi vengono estratti e impiantati all’interno del derma della zona ricevente. Il derma fornisce il supporto vitale ai follicoli, consentendo la crescita di nuovi capelli. Le terminazioni vascolari nel derma forniscono ossigeno e nutrienti essenziali per la vitalità dei follicoli trapiantati​.
  5. Lipofilling (innesto di grasso autologo)
    La procedura di lipofilling, il grasso prelevato da altre aree del corpo viene reinserito nel derma o nell’ipoderma. L’interazione tra le cellule adipose trapiantate e il derma è cruciale, poiché il derma fornisce i nutrienti necessari alla sopravvivenza del grasso innestato.
  6. Microneedling e radiofrequenza frazionata
    Entrambe le tecniche stimolano il derma a produrre nuove fibre di collagene ed elastina. I microfori generati dalle micro-aghi o dalle onde elettromagnetiche creano una risposta riparativa, con aumento della produzione di nuove fibre nel derma, migliorando la texture e la compattezza della pelle.

Domande frequenti (FAQ) sul Derma

  1. Cosa succede al derma durante un lifting facciale?
    Durante il lifting, il chirurgo interviene sul derma per correggere la lassità cutanea. Lo strato profondo della pelle viene tirato e stabilizzato, mentre la pelle in eccesso viene rimossa. Questo approccio garantisce un risultato più duraturo rispetto a un semplice stiramento dell’epidermide.
  2. Come agiscono i filler sul derma?
    I filler vengono iniettati nel derma per ridurre rughe e aumentare il volume. L’acido ialuronico, ad esempio, si lega all’acqua presente nel derma, migliorando l’idratazione e il volume della pelle, rendendola più tonica e liscia.
  3. Perché il derma è importante nel trapianto di capelli?
    Nel trapianto di capelli, i follicoli piliferi sono impiantati nel derma, poiché è in questo strato che si trovano le strutture vascolari che forniscono nutrimento ai capelli. Un derma sano favorisce una migliore integrazione e crescita dei follicoli trapiantati.
  4. Cosa accade al derma con il peeling chimico?
    Il peeling chimico rimuove gli strati superficiali della pelle e stimola il derma a produrre nuove fibre di collagene. Questo processo di rigenerazione rende la pelle più compatta, liscia e giovane.