Schema dell’ipoderma, il tessuto sottocutaneo sotto il derma

a cura del Dott. Alexandre M. Pallaoro
Chirurgo estetico – Master in chirurgia estetica Università di Padova
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L’ipoderma è il tessuto sottocutaneo situato immediatamente sotto il derma. È formato soprattutto da tessuto adiposo e connettivo; ospita anche vasi sanguigni e nervi. Aiuta a proteggere le strutture sottostanti, isola dal freddo e costituisce una riserva di energia. Il suo spessore varia tra le diverse zone del corpo e da persona a persona.

Quando si descrivono i tre livelli della pelle si citano spesso epidermide, derma e ipoderma. In anatomia, però, la pelle propriamente detta comprende epidermide e derma: l’ipoderma è il tessuto sottostante. Questa distinzione aiuta a capire perché un accumulo di grasso, una perdita di volume e un eccesso di pelle richiedano valutazioni diverse.

 

Ipoderma in breve

  • Dove si trova: sotto il derma, fra la pelle e i piani più profondi.
  • Da cosa è composto: principalmente cellule adipose e tessuto connettivo, con vasi e nervi.
  • A cosa serve: contribuisce all’isolamento termico, alla protezione meccanica e alla riserva energetica.
  • In chirurgia estetica: è il tessuto sottocutaneo considerato nella liposuzione e nel trasferimento di grasso; non coincide con il grasso viscerale.

Dove si trova l’ipoderma? Epidermide, derma e tessuto sottocutaneo

Per orientarsi, si può partire dalla superficie e procedere verso l’interno. La tabella indica la posizione e il ruolo principale di ciascun livello, senza trattarli come se fossero tre strati identici della pelle.

Livelli superficiali del corpo, dall’esterno verso l’interno
Livello Dove si trova Ruolo principale
Epidermide Strato esterno della pelle. Costituisce una barriera protettiva.
Derma Sotto l’epidermide. Dà sostegno alla pelle e contiene, fra le altre strutture, vasi, nervi e ghiandole.
Ipoderma Sotto il derma. Collega la pelle ai tessuti più profondi e contiene una quota variabile di grasso sottocutaneo.

Il termine tessuto sottocutaneo indica comunemente l’ipoderma. Per conoscere meglio lo strato che lo sovrasta puoi leggere la pagina dedicata al derma.

Da cosa è composto l’ipoderma?

L’ipoderma contiene adipociti, le cellule che immagazzinano lipidi, organizzati in piccoli gruppi o lobuli. Una rete di tessuto connettivo li separa e collega i piani superficiali a quelli profondi. Attraverso la regione passano vasi sanguigni e rami nervosi.

La proporzione tra grasso e connettivo non è uguale ovunque: il tessuto sottocutaneo del dorso della mano, per esempio, ha caratteristiche e spessore diversi da quello dell’addome. Inoltre, l’ipoderma non comprende tutto il grasso del corpo. Il grasso viscerale si trova all’interno dell’addome, intorno agli organi, e va distinto da quello posto sotto la pelle. Approfondisci il tessuto adiposo.

A cosa serve l’ipoderma?

  • Protezione: il tessuto adiposo contribuisce ad ammortizzare pressioni e piccoli urti.
  • Isolamento: aiuta a limitare la dispersione di calore.
  • Riserva energetica: immagazzina energia sotto forma di grassi.
  • Sostegno e profilo: collega la cute ai tessuti sottostanti e contribuisce ai volumi del viso e del corpo.

Nessuna di queste funzioni dipende dal solo spessore del grasso: anche pelle, muscoli, ossa e condizioni generali di salute contribuiscono all’aspetto e alla funzione dei tessuti.

Come cambia con l’età e con le variazioni di peso?

Lo spessore e la distribuzione del grasso sottocutaneo possono cambiare nel tempo. Un aumento o una perdita di peso modificano i volumi; l’invecchiamento può ridurre il tessuto adiposo in alcune sedi e modificarne la distribuzione in altre. Il cambiamento del profilo visibile dipende anche dall’elasticità della pelle e dalle strutture più profonde.

Dopo un dimagrimento importante, per esempio, può diminuire il volume sottocutaneo mentre la pelle resta rilassata. Riduzione del grasso e correzione dell’eccesso cutaneo sono obiettivi diversi: per capire quale sia il problema prevalente occorre una valutazione individuale.

Che ruolo ha l’ipoderma nella liposuzione e nel lipofilling?

La liposuzione riduce una parte del grasso sottocutaneo in zone selezionate per modificare il contorno corporeo. Non rimuove il grasso viscerale, non è un trattamento dell’obesità e non corregge automaticamente la pelle rilassata. Una riduzione eccessiva o disomogenea può lasciare irregolarità: indicazione e quantità da rimuovere vanno valutate in visita.

Il lipofilling utilizza grasso prelevato da un’altra zona del corpo per aggiungere volume in una sede scelta. Una parte del grasso trasferito può essere riassorbita; il risultato e la sua durata variano. La possibilità di usare questa tecnica dipende dall’anatomia, dalla zona da trattare e dai rischi della procedura.

Una distinzione utile prima di scegliere

Un profilo che appare pieno può dipendere dal grasso sottocutaneo, dalla conformazione delle strutture profonde o da entrambi. Una pelle rilassata può richiedere un approccio diverso dalla sola riduzione del grasso. Nessuna fotografia o definizione anatomica sostituisce l’esame clinico.

Come si valuta il tessuto sottocutaneo?

Se si sta considerando un trattamento, il medico esamina la distribuzione del volume, la qualità e l’elasticità della cute, le eventuali asimmetrie, lo stato di salute e gli obiettivi della persona. Gli esami strumentali si richiedono quando c’è una specifica indicazione: non sono necessari per definire ogni accumulo sottocutaneo.

Alla Clinica Pallaoro la visita serve a distinguere ciò che può dipendere dal grasso sottocutaneo da ciò che riguarda pelle e altri tessuti, e a discutere benefici, limiti e rischi delle opzioni possibili. Le informazioni di questa voce di glossario sono generali e non costituiscono una diagnosi personale.

Domande frequenti sull’ipoderma

Cos’è l’ipoderma in parole semplici?

È il tessuto che si trova sotto il derma. Contiene grasso sottocutaneo, connettivo, vasi e nervi; contribuisce a protezione, isolamento e riserva di energia.

Ipoderma e tessuto sottocutaneo sono la stessa cosa?

Nell’uso comune e in molte descrizioni anatomiche, sì: i due termini indicano il tessuto subito sotto il derma. Anche sottocute viene spesso usato con lo stesso significato.

Qual è la differenza tra epidermide, derma e ipoderma?

L’epidermide è la superficie esterna della pelle; il derma è lo strato sottostante che le dà sostegno; l’ipoderma si trova ancora più in profondità, sotto la pelle propriamente detta. Quest’ultimo contiene una quota variabile di tessuto adiposo.

Il grasso sottocutaneo è uguale a quello viscerale?

No. Il primo è sotto la pelle ed è una componente importante dell’ipoderma; il secondo si trova nella cavità addominale, intorno agli organi. La liposuzione agisce sul grasso sottocutaneo e non su quello viscerale.

Lo spessore dell’ipoderma può cambiare?

Sì. Dipende dalla regione del corpo e dalle caratteristiche individuali e può variare con peso ed età. L’aspetto superficiale dipende anche dal derma e dalle strutture sottostanti.

La liposuzione elimina tutto l’ipoderma?

No. L’intervento mira a ridurre in modo selettivo il grasso sottocutaneo nella zona trattata. Rimuoverlo indiscriminatamente non è lo scopo della procedura e può compromettere la regolarità del profilo.

Vuoi capire da cosa dipende un cambiamento del profilo?

Una visita può distinguere grasso sottocutaneo, rilassamento della pelle e altri fattori, e chiarire se un trattamento sia indicato nel tuo caso.

Clinica Pallaoro
Via Santa Lucia 43, Padova

Fonti medico-scientifiche