Filler

Cosa sono i filler e come agiscono sui tessuti

Tecnicamente, i filler riassorbibili sono biomateriali che vengono iniettati nello spessore della cute o nel tessuto ipodermico. La loro funzione principale è quella di occupare uno spazio fisico per sollevare la depressione causata da una ruga o per aumentare la proiezione di una determinata area, come gli zigomi o il mento. Tuttavia, l’azione dei filler moderni va oltre il semplice effetto meccanico. Quando iniettiamo l’acido ialuronico, una molecola naturalmente presente nel nostro corpo come componente della matrice extracellulare, stimoliamo indirettamente i fibroblasti. I fibroblasti sono le cellule responsabili della produzione di nuovo collagene ed elastina, le proteine che conferiscono impalcatura e flessibilità alla pelle.

L’integrazione di questi materiali nel derma permette di trattenere molecole d’acqua, garantendo una idratazione profonda che migliora la texture cutanea. Nel 2026, la tecnologia ha permesso di creare molecole con diversi pesi molecolari e diversi gradi di cross-linking (legame crociato). Il processo di cross-linking è fondamentale: è ciò che determina la densità del prodotto e la sua resistenza alla degradazione enzimatica operata dall’ialuronidasi endogena, l’enzima che il nostro corpo usa per riassorbire naturalmente la sostanza.

Dove al viso si usano i filler?

I filler dermici, dispositivi medici iniettabili, rappresentano una delle soluzioni più efficaci e versatili della medicina estetica per il ringiovanimento e l’armonizzazione del viso. La quasi totalità dei prodotti oggi raccomandati è a base di acido ialuronico, una sostanza biocompatibile e completamente riassorbibile già presente nel nostro organismo, che permette di ottenere risultati naturali e sicuri.

Le infiltrazioni possono essere utilizzate per un’ampia gamma di finalità, che vanno oltre il semplice riempimento della singola ruga. L’obiettivo moderno è un approccio tridimensionale al volto, mirato a ripristinare volumi, migliorare i contorni e correggere le imperfezioni.

Le principali aree di intervento includono:

1. Correzione di Rughe e Solchi:

• Pieghe naso-labiali: I solchi che si estendono dal lato del naso agli angoli della bocca, spesso uno dei primi segni dell’invecchiamento.
• Linee della marionetta: Le rughe che scendono dagli angoli della bocca verso il mento, conferendo un’espressione triste.
• Zampe di Gallina: Le sottili rughe attorno agli occhi, che possono essere attenuate con filler molto fluidi e specifici per questa delicata area.
• Rughe periorali (Codice a barre): Le linee verticali sopra il labbro superiore, tipicamente accentuate dal fumo o dalla mimica facciale.
• Rughe della glabelle: I solchi verticali tra le sopracciglia (in questo caso, il filler è spesso abbinato alla tossina botulinica per un risultato ottimale).

2. Ripristino dei Volumi e Definizione dei Contorni (Contouring):

• Zigomi: Aumentare o ripristinare il volume degli zigomi per liftare otticamente il viso e restituire la pienezza giovanile.
• Mento: Proiettare un mento sfuggente o migliorare la definizione della parte inferiore del viso.
• Linea mandibolare: Definire il profilo della mandibola per un aspetto più netto e contrastare il cedimento cutaneo (lassità).
• Tempie: Riempire le tempie svuotate, un’area spesso trascurata che contribuisce significativamente a un aspetto invecchiato.
• Solco lacrimale (Tear trough): Correggere l’infossamento sotto gli occhi che crea l’illusione di occhiaie e di uno sguardo stanco.

3. Miglioramento e Finitura:

• Labbra: Non solo per aumentare il volume, ma anche per evidenziare il contorno (vermiglio), correggere asimmetrie e idratare in profondità.
• Naso (Rinofiller): Una tecnica non chirurgica per correggere lievi difetti del profilo nasale, come un gibbo poco pronunciato o una punta cadente.
• Cicatrici atrofiche o depresse: Migliorare l’aspetto di cicatrici lasciate da acne o traumi, sollevando la base della depressione cutanea.

Quando si usa il filler?

Le iniezioni vengono di solito eseguite per la correzione delle pieghe naso labiali e rughe del viso. Vengono anche eseguite per l’aumento dei volumi di zigomi e labbra. Il paziente deve essere consapevole che i filler riducono gli inestetismi ma spesso questi non vengono eliminati. Comunque il risultato è temporaneo e quindi per mantenere l’effetto bisognerà sottoporsi ciclicamente alla seduta.

Pazienti che presentino marcato rilassamento cutaneo non sono adatti ai filler ma dovrebbero considerare il ringiovanimento chirurgico del viso e sottoporsi solo in seguito all’infiltrazione del filler.

Al pari di qualunque trattamento medico, il paziente dovrà esprimere un valido consenso informato all’infiltrazione dopo aver ricevuto le informazioni in merito al tipo di prodotto, al risultato atteso, alla durata e alle eventuali complicazioni. Alla Clinica Pallaoro – anche se non espressamente vietato dalla legge – non vengono eseguiti trattamenti di questo genere su pazienti minorenni.

Il filler di solito è consigliato per le rughe statiche.

Il filler non è indicato per le rughe mimiche

Alcuni tipi di rughe non sono adatte ad essere trattate con la tecnica infiltrativa sopra descritta perché causate dall’eccessivo movimento muscolare. Le rughe frontali, glabellari e zampe di gallina si formano per l’eccessiva mimica del paziente. Riempire le stesse con acido ialuronico risolverebbe il problema solo per un brevissimo tempo. Tale tipologia di rughe va corretta con l’uso del botulino che è in grado di ridurre la motilità del muscolo e quindi permettere la distensione delle rughe.

Tipo di filler: acido ialuronico e sostanze riassorbibili

Nella pratica clinica della Clinica Pallaoro, la sicurezza del paziente è la priorità assoluta. Per questo motivo, la scelta ricade esclusivamente su filler totalmente riassorbibili. L’acido ialuronico domina il mercato poiché è biocompatibile, ovvero non riconosciuto come estraneo dall’organismo, riducendo al minimo il rischio di reazioni allergiche o rigetto. A differenza dei filler permanenti (ormai sconsigliati per l’alto tasso di complicanze a lungo termine come i granulomi), i prodotti riassorbibili offrono la massima reversibilità e sicurezza.

Oltre all’acido ialuronico, esistono i cosiddetti filler stimolatori del collagene, come l’idrossiapatite di calcio. Queste sostanze non si limitano a riempire, ma agiscono come un potente segnale chimico per la pelle, inducendo una produzione massiva di collagene autologo. La scelta tra un prodotto e l’altro dipende dalle esigenze specifiche del paziente: se l’obiettivo è la definizione del profilo mandibolare, si utilizzerà un filler ad alta densità; se invece si devono trattare le sottili rughe perioculari, si opterà per una formulazione fluida e leggera.

La tecnica del filler viso

A seconda delle caratteristiche dell’inestetismo da correggere bisogna attuare una tecnica d’infiltrazione del riempitivo efficace. La tecnica maggiormente impiegata è denominata “Iniezione lineare” e consiste nell’inserimento dell’ago alla profondità desiderata per procedere al rilascio del filler durante il ritiro dell’ago. Altra tecnica frequentemente impiegata è l’ “Iniezione a ventaglio” che consiste nell’inserimento dell’ago in un unico punto per poi procedere al rilascio del riempitivo facendo varie iniezioni a raggiera ma senza estrarre del tutto l’ago della pelle.

Di norma una seduta dura non più di 15 minuti e il paziente può tornare alle normali attività immediatamente. Un lieve gonfiore e rossore sono da considerarsi totalmente normali dopo il trattamento. Questi verranno riassorbiti spontaneamente nell’arco di qualche giorno. L’esposizione solare va evitata finché il riassorbimento è non completo.

Filler Costi

Il costo dei trattamenti con filler possono variare moltissimo. I fattori rilevanti ai fini della determinazione del costo sono:

• categoria di filler
  Es: infiltrato acido ialuronico, collagene, acido polilattico, ecc
• tipo di filler
  Es: acido ialuronico con diverso peso molecolare
• quantità di filler
  Il prezzo varia a seconda della quantità di sostanza
• zona interessata al trattamento
  Infiltrare gli zigomi richiede meno perizia che modellare le labbra

Il costo del trattamento comunque varia da 200 a 1000 euro. Alla Clinica Pallaoro vengono usati esclusivamente i prodotti Allergan che garantiscono standard di qualità e sicurezza molto elevati.

Filler naso labiale

Consigliabile il filler per rughe naso labiali e per il solco naso labiale lieve / moderato

Le rughe naso labiali sono i segni cutanei che si estendono dalle narici ai lati esterni della bocca. All’inizio sono rughe superficiali favorite anche dalla mimica facciale. Negli anni si verifica il rilassamento delle guance e conseguente formazione del solco naso labiale. Questo infatti diventa quindi una piega cutanea più che una ruga. Ecco che si deve comprendere fino a che punto può essere corretto l’inestetismo naso labiale con il filler e quando invece bisogna risolvere il rilassamento del viso.

Il filler naso labiale è consigliato quando l’inestetismo naso labiale è ruga oppure solco lieve o mediamente marcato. La correzione del solco naso labiale profondo con la tecnica del filler rende l’aspetto del volto eccessivamente rigonfio e cadente.

Quando non è consigliabile fare le infiltrazioni di filler all’acido ialuronico?

Le infiltrazioni di filler all’acido ialuronico sono comunemente utilizzate per ridurre rughe, solchi e segni di invecchiamento, oltre a migliorare il volume e l’aspetto di labbra e guance. Tuttavia, ci sono alcune situazioni in cui non è consigliabile effettuare questo trattamento. Queste includono:

1. Allergie o ipersensibilità: Se si è allergici o ipersensibili all’acido ialuronico o ad uno qualsiasi degli ingredienti utilizzati nel filler, è sconsigliato sottoporsi al trattamento.
2. Infezioni cutanee: Se si ha un’infezione cutanea attiva, come herpes labiale, acne o impetigine, nella zona da trattare, è meglio aspettare che l’infezione sia guarita prima di procedere con le infiltrazioni.
3. Gravidanza e allattamento: Non ci sono studi sufficienti sull’effetto delle infiltrazioni di acido ialuronico su donne in gravidanza o in allattamento, pertanto è consigliabile evitare il trattamento in questi periodi.
4. Patologie autoimmuni o immunosoppressive: Le persone con patologie autoimmuni o che assumono farmaci immunosoppressivi dovrebbero consultare il loro medico prima di sottoporsi a trattamenti con filler all’acido ialuronico, poiché potrebbero esserci rischi associati.
5. Coagulopatie o terapia anticoagulante: Le persone con disturbi della coagulazione del sangue o che assumono farmaci anticoagulanti (come warfarin o aspirina) dovrebbero consultare il loro medico prima di sottoporsi a trattamenti con filler, poiché vi è un aumento del rischio di sanguinamento ed ematoma.
6. Precedenti reazioni avverse: Se si è avuto una reazione avversa a precedenti trattamenti con filler all’acido ialuronico, è consigliabile discuterne con un medico o un dermatologo esperto prima di ripetere il trattamento.

È importante consultare un medico o un dermatologo qualificato per discutere la propria situazione specifica e determinare se le infiltrazioni di filler all’acido ialuronico sono appropriate.