Laser frazionato – Deep fractional laser

Cos’è il laser frazionato CO2

Il laser ad anidride carbonica (CO2) è un dispositivo che emette un raggio di luce infrarossa con una lunghezza d’onda di circa 10.600 nm. Questo raggio viene assorbito in modo selettivo dall’acqua presente nei tessuti, determinando un’ablazione controllata degli strati superficiali della pelle. Nella sua versione frazionata, l’energia laser viene suddivisa in centinaia di micro-colonne (chiamate microthermal zones), che penetrano nella pelle creando piccole aree di lesione termica circondate da tessuto sano. Questa strategia stimola un processo di guarigione molto più rapido rispetto ai laser ablativi tradizionali, poiché le cellule integre favoriscono la rigenerazione.

Questa tecnologia permette di:

• Rimuovere selettivamente le cellule morte e danneggiate
• Stimolare la produzione di nuovo collagene e fibroblasti
• Migliorare la texture cutanea, ridurre la pigmentazione e aumentare l’elasticità

Il trattamento può essere personalizzato in profondità e intensità, permettendo interventi superficiali o più aggressivi a seconda dell’inestetismo da trattare.

Indicazioni: quando è consigliato il trattamento

Il laser frazionato CO2 rappresenta una risorsa terapeutica di elezione in dermatologia estetica e medicina rigenerativa, trovando applicazione in numerosi contesti clinici grazie alla sua azione ablativa e termico-coagulativa controllata. L’efficacia documentata in letteratura scientifica è supportata da studi randomizzati e follow-up clinici che ne confermano la validità in:

• Rughe statiche: in particolare nel trattamento delle rhytides perioculari, glabellari e periorali, dove il rinnovamento dermo-epidermico permette una riduzione significativa della profondità del solco
• Discromie cutanee: utile nei casi di iperpigmentazione epidermica, come nel melasma e nelle lentigo senili, grazie alla fototermolisi selettiva dei melanociti superficiali
• Cicatrici da acne: specialmente di tipo atrofico (ice-pick, rolling e boxcar), dove il laser favorisce la neocollagenesi e il livellamento della matrice dermica
• Cicatrici chirurgiche e traumatiche: indicato per la loro modulazione estetica mediante rimodellamento tissutale controllato
• Striae distensae (smagliature): in fase eritematosa risponde in modo più marcato, inducendo un miglioramento della struttura e del colore della lesione
• Pori dilatati e pelle ipotrofica o opaca: stimola il rinnovamento epidermico e la riorganizzazione del reticolo collagene
• Lassità cutanea: in particolare nei distretti palpebrali inferiori, submentali e del collo, dove è utile nella contrazione dermica progressiva

Il trattamento può essere applicato con sicurezza su diverse aree corporee, incluse viso, collo, mani e decolleté, ma è fondamentale un’accurata valutazione specialistica pre-trattamento per definire il protocollo più adatto al fototipo e alla storia clinica del paziente.

Come si svolge una seduta di laser frazionato CO2

Ogni seduta è preceduta da una visita dermatologica specialistica, durante la quale il medico valuta:

• Il tipo di pelle e il fototipo
• La profondità dell’inestetismo
• La presenza di controindicazioni (ad esempio herpes labiale attivo o tendenza a cicatrizzazione ipertrofica)

Successivamente, viene applicata una crema anestetica locale per 30-60 minuti oppure eseguita anestesia locale. Il trattamento vero e proprio dura dai 30 ai 60 minuti. Durante la seduta, il paziente può percepire un leggero pizzicore o bruciore. Dopo il trattamento, la pelle risulterà arrossata, edematosa e coperta da una sottile pellicola. Nei giorni successivi compaiono micro-crosticine, segno del processo di rinnovamento epidermico.

Il protocollo post-trattamento prevede:

• Detersione delicata
• Applicazione di creme cicatrizzanti e schermo solare 50+
• Evitare esposizione solare, saune e trucco per almeno 7-10 giorni

Benefici del laser frazionato CO2

Tra i principali vantaggi di questa tecnologia troviamo:

• Ringiovanimento cutaneo visibile: texture più compatta, grana affinata e maggiore uniformità dell’incarnato, con un effetto “pelle nuova” che si consolida nei mesi successivi
• Correzione efficace delle rughe: migliora in modo significativo le linee d’espressione, soprattutto nel contorno occhi (zampe di gallina) e nella zona periorale, donando un aspetto più disteso e fresco
• Attenuazione significativa delle macchie e delle discromie: efficace nel trattamento delle lentigo solari, delle macchie post-infiammatorie e del melasma, uniformando il tono della pelle
• Cicatrici meno evidenti: leviga e attenua cicatrici post-acneiche, chirurgiche o traumatiche, migliorando la superficie cutanea e riducendo gli avvallamenti e gli ispessimenti
• Stimolazione della neo-collagenesi: grazie all’effetto termico controllato, stimola la sintesi di nuove fibre collagene ed elastiche, con un effetto rassodante che continua anche nei mesi successivi al trattamento
• Effetto tensore e luminosità cutanea: la pelle appare più tonica, radiosa e ringiovanita anche senza make-up

Già dopo una sola seduta si può notare un miglioramento significativo della pelle, ma per ottenere risultati ottimali e duraturi è consigliabile pianificare un ciclo di sedute personalizzato, generalmente compreso tra 2 e 4 trattamenti, a seconda dell’inestetismo trattato e della risposta individuale del paziente.

Effetti collaterali e controindicazioni

Il trattamento con laser frazionato CO2, se eseguito da mani esperte, è sicuro e ben tollerato. Tuttavia, possono insorgere alcuni effetti collaterali temporanei:

• Rossore marcato e gonfiore nelle prime 48-72 ore
• Crosticine che si staccano spontaneamente in 4-7 giorni
• Desquamazione
• Iperpigmentazione post-infiammatoria: più comune nei fototipi scuri o in caso di esposizione solare precoce
• Sensibilità cutanea aumentata

Le controindicazioni includono:

• Gravidanza e allattamento
• Assunzione di isotretinoina nei 6 mesi precedenti
• Infezioni cutanee attive
• Fototipi V e VI (da valutare con estrema cautela)

Il rispetto del protocollo post-operatorio riduce drasticamente il rischio di complicanze.

Risultati: quanto durano e quante sedute servono

Il laser CO2 frazionato ha un impatto profondo ma graduale. I primi benefici estetici sono visibili già dopo una decina di giorni, quando la pelle appare più compatta, levigata e visibilmente più luminosa. Tuttavia, il massimo effetto rigenerativo si manifesta in modo progressivo, raggiungendo il suo apice dopo circa 3-4 mesi. Questo avviene grazie alla stimolazione della sintesi di nuovo collagene, fondamentale per migliorare la densità e l’elasticità cutanea a lungo termine.

La durata e la visibilità dei risultati dipendono anche dall’età del paziente, dal fototipo, dal tipo di inestetismo trattato e dalla risposta biologica individuale. In alcuni casi, la qualità della pelle continua a migliorare fino a 6 mesi dopo il ciclo completo di trattamento.

In media:

• Per rughe leggere e rilassamento cutaneo lieve / moderato: 1-2 sedute, con risultati visibili anche dopo la prima applicazione
• Per cicatrici da acne o chirurgiche / rilassamento cutaneo marcato : 2-4 sedute, a distanza di circa 6-8 settimane l’una dall’altra
• Per smagliature: 3-5 sedute, soprattutto in caso di lesioni estese o in fase evolutiva

I risultati possono durare anni, soprattutto se il paziente adotta uno stile di vita sano, protegge quotidianamente la pelle con schermi solari ad ampio spettro, e segue una beauty routine personalizzata che includa trattamenti di mantenimento come il PRP, la biorivitalizzazione o sedute di richiamo annuali con laser a bassa intensità.

Laser frazionato CO2 vs altri trattamenti

Nel contesto della medicina estetica avanzata, il laser frazionato CO2 si distingue per la sua capacità di coniugare un’elevata efficacia rigenerativa con un profilo di sicurezza ben documentato. A confronto con altri dispositivi e tecniche, mostra vantaggi rilevanti sia sul piano istopatologico che clinico:

• Laser non ablativi: operano a livello dermico superficiale senza determinare ablazione dell’epidermide. Pur essendo associati a tempi di recupero minimi, richiedono numerose sedute per ottenere risultati comparabili a quelli raggiunti con una singola applicazione di laser CO2 frazionato. Sono indicati nei casi lievi o per mantenimento post-trattamento.
• Radiofrequenza frazionata: genera un effetto termico nel derma mediante onde elettromagnetiche, inducendo contrazione delle fibre collagene e stimolazione dei fibroblasti. Tuttavia, non comportando ablazione superficiale, non è efficace per il trattamento di discromie e ispessimenti epidermici. Risulta utile in combinazione con il laser CO2 nei protocolli sinergici.

Il laser CO2 frazionato rappresenta dunque una scelta terapeutica ottimale per i pazienti che desiderano risultati clinicamente significativi e duraturi, accettando un tempo di recupero gestibile, generalmente compreso tra 5 e 10 giorni. La possibilità di modulare profondità, densità e pattern di emissione consente di adattare il trattamento alle diverse condizioni dermo-estetiche, massimizzando il rapporto beneficio/rischio.

FAQ

Il laser frazionato CO2 fa male? – Il fastidio è generalmente minimo grazie all’applicazione preventiva di una crema anestetica locale. Alcuni pazienti descrivono una sensazione simile a una scottatura solare nelle ore immediatamente successive al trattamento. In alcuni casi, in particolare se si tratta di trattamenti più profondi, può rendersi necessario un supporto farmacologico con analgesici leggeri.

Posso fare il laser d’estate? – È preferibile evitare i mesi più assolati a causa del maggior rischio di iperpigmentazione post-infiammatoria. Tuttavia, il trattamento può essere eseguito anche in estate se si osservano scrupolosamente le regole di fotoprotezione, evitando l’esposizione diretta e applicando filtri solari ad ampio spettro più volte al giorno.

Quanto dura il rossore? – Il rossore può variare in base alla sensibilità individuale e alla profondità del trattamento, ma generalmente persiste per 3-7 giorni. A questo segue una fase di lieve desquamazione che può protrarsi fino al decimo giorno. In caso di trattamenti più intensi, i tempi possono allungarsi lievemente.

Il laser CO2 tratta anche il contorno occhi? – Sì, è particolarmente indicato per migliorare la texture della pelle perioculare, ridurre le rughe sottili e migliorare la lassità cutanea. Con tecniche specifiche e settaggi mirati, il trattamento è sicuro anche in questa zona delicata.

Quante sedute servono? – Il numero di sedute varia in funzione del tipo e della gravità dell’inestetismo trattato. In media, si consigliano da 1 a 4 trattamenti distanziati di alcune settimane. Nei casi più complessi, come cicatrici profonde, può essere indicato un ciclo più lungo.

Posso truccarmi subito? – No. Il trucco è sconsigliato fino alla completa riepitelizzazione della pelle, per evitare irritazioni o infezioni. In genere, il make-up può essere reintrodotto dopo 7-10 giorni, quando la pelle ha terminato la fase di rigenerazione attiva.

Ci sono rischi permanenti? – I rischi permanenti sono molto rari, soprattutto se il trattamento è eseguito da personale medico qualificato. Le complicanze più comuni, ma transitorie, includono iperpigmentazioni o discromie. Il rispetto del protocollo post-trattamento è essenziale per ridurre al minimo eventuali esiti indesiderati.

Quali creme usare dopo? – Dopo il trattamento si raccomandano creme cicatrizzanti contenenti sostanze lenitive (come pantenolo o allantoina), idratanti profonde e uno schermo solare con SPF 50+. Eventuali prodotti a base di acido ialuronico possono favorire la rigenerazione tissutale.

È adatto anche agli uomini? – Certamente. Gli uomini si sottopongono spesso al laser CO2 per trattare cicatrici post-acneiche, fotodanneggiamento o rughe profonde, in particolare nella zona frontale e perioculare. La risposta al trattamento è generalmente molto buona anche nella pelle maschile.

Posso abbinare il laser ad altri trattamenti? – Sì. Il laser CO2 può essere integrato in protocolli sinergici con PRP (plasma ricco di piastrine), biorivitalizzazione, radiofrequenza e filler. Tali combinazioni consentono di ottimizzare i risultati agendo su più livelli del tessuto cutaneo.