| La rinoplastica ha come obiettivo la correzione della struttura osseo-cartilaginea del naso, della punta, del dorso e della columella. Nel caso di contemporanea correzione della deviazione del setto nasale l'intervento è denominato rinosettoplastica. Le tecniche moderne di rinoplastica intervengono tenedo conto della morfologia del viso in maniera tale da modellare un naso armonico con l'immagine del volto.
Visita specialistica di rinoplastica
 La visita specialistica avverrà con il dott. Carlo Alberto Pallaoro. Il chirurgo valuterà accuratamente le strutture nasali interne e diversi fattori, come spessore ed elasticità cutanea, la qualità della pelle, la forma e la dimensione del naso, il rapporto di questo con gli altri piani del viso e la sua architettura ossea. In questa sede Le verrà chiesto di indicare le zone del profilo che Le creano maggiore disagio. Verranno illustrati gli effetti della rinoplastica per comprendere se le Sue aspettative sono compatibili con i risultati ottenibili.
Gli inestetismi al naso, essendo proprio in mezzo al viso, sono particolarmente invasivi dal punto di vista psicologico. Ci sono diversi studi che dimostrano gli effetti dannosi per la propria autostima realizzati su pazienti che soffrono di questa dismorfia.
Verranno eventualmente discusse altri interventi integrativi, come ad esempio la mentoplastica, per ricercare un equilibrio armonico ideale del profilo intero.
Riceverà le informazioni relative all'intervento e alle caratteristiche del post operatorio. Dovrà presentarsi alla visita portando la Sua storia medica, come interventi chirurgici pregressi ed eventuali fratture o interventi al setto nasale; oltre alla rilevazione delle caratteristiche fisiche come il grado di dismorfia o il tipo di pelle, infatti, vengono raccolte informazioni relative allo stato di salute, all'ereditarietà di certi disturbi, alle malattie contratte, agli interventi subiti o alle terapie in corso. Un'accurata anamnesi servirà a rilevare eventuali controindicazioni o limitazioni alla chirurgia.
La preparazione alla rinoplastica
Si sottoporrà a tutti gli esami clinici prescritti (ECG e ematochimici) durante la visita.
Nei giorni precedenti all'intervento è opportuno:
- Sospendere - dopo aver sentito il proprio medico - l'assunzione di farmaci antinfiammatori che possono aumentare il rischio di sanguinamento.
- Ridurre o eliminare - per i pazienti fummatori - l'uso di tabacco.
É necessario che qualcuno l'accompagni il giorno dell'intervento e sia presente durante la prima notte.
L' intervento di rinoplastica
Il paziente si deve presentare all'ora programmata, a digiuno da mezzanotte e portando gli esami clinici prescritti. Verrà accolto dal nostro personale infermieristico e visitato dallo specialista in anestesia che convaliderà ulteriormente gli esami clinici e elettrocardiogramma.
Prima dell'anestesia il paziente verrà visitato nuovamente dal dott. Carlo Alberto Pallaoro. In quel momento si disegnerà il programma chirurgico già concordato in sede di visita. Successivamente l'anestesista eseguirà una sedazione profonda e quindi l'anestesia locale specifica.
Il chirurgo dott. Carlo Alberto Pallaoro esegue le incisioni all'interno delle narici e procede allo scollamento del tessuto cutaneo. L'impiego del laser e di infiltrazioni di vasocostrittori limitano il sanguinamento durante l'operazione e consente un recupero post operatorio più veloce.
La tecnica di rinoplastica impiegata dipende dal tipo d'inestetismo da correggere. Il modellamento del naso normalmente comprende la correzione del dorso, delle cartilagini alari e triangolari. Inoltre deve essere armonizzata la quantità di adipe presente nella punta. Anche nel caso di interventi di correzione delle narici, ad essere ridimensionata è la base della cartilagine alare il rimodellamento della columella avviene asportato un segmento del tratto membranoso. In sede di intervento, inoltre, possono essere corrette eventuali deviazioni del setto nasale asportando parti ossee.
Oltre ai punti di sutura interni verrà applicato un cerotto chirurgico sotto la punta del naso e una mascherina protettiva sul dorso che consentirà ai tessuti di stabilizzarsi nella nuova forma e proteggerà il naso da colpi accidentali. Dopo l'intervento potrà riposare qualche ora prima di tornare a casa accompagnato a meno che sia stato concordata un’accomodazione diversa. Riceverà inoltre tutte le indicazioni relative ai comportamenti da tenere nel post operatorio (riposo, movimenti da evitare, farmaci da assumere, ecc.).
Vedi anche: Rinoplastica chiusa | Rinoplastica aperta | Anestesia locale
Il post operatorio della rinoplastica
 La prima notte cenerà leggero e dovrà essere accompagnata. Saranno del tutto normali sintomi come stanchezza e intorpidimento. Un certo gonfiore locale è normale; in capo ad un paio di settimane, gonfiore ed edema cominceranno a diventare più leggeri fino a scomparire. Dovrà evitare movimenti bruschi e per circa 14 giorni dovrà indossare la mascherina protettiva.
Dovrà assumere i farmaci che Le sono stati prescritti e seguire attentamente le prescrizioni comportamentali postoperatorie. Si presenterà per le medicazioni successive, che di norma sono 2, secondo le scadenze che Le verranno comunicate.
Rinoplastica post operatorio
Degenza leggera per la rinoplastica moderna
La degenza dopo la rinoplastica moderna risulta essere più leggera. Il paziente può essere dimesso dopo 2 ore dalla fine della procedura. Grazie all' anestesia locale tumescente con sedazione non si verificano gli effetti indesiderati legati al ricorso dell' anestesia generale.
Immediatamente dopo la fine stessa dell' atto chirurgico il paziente torna vigile ed è in grado di deambulare autonomamente con la sola attenzione di essere accompagnato. Va da sè che la dimissione avviene esclusivamente dopo aver accertato l'idoneità biologica ed aver ricevuto le prescrizioni comportamentali post operatorie.
Per pazienti che devono affrontare un viaggio di ritorno a casa impegnativo è possibile richiedere un ricovero prolungato in maniera da comprendere anche la prima medicazione.
La degenza intesa come periodo di convalescenza prima del rientro all'attività quotidiana (dopo 12/14 giorni) va considerata non come malattia ma come periodo di riposo relativo durante il quale è comunque possibile svolgere attività sedentarie come lavoro impiegatizio.
Degenza
Rinoplastica rischi
Tutti gli interventi chirurgici e quindi anche la rinoplastica presentano rischi. Fortunatamente i rischi / complicanze della rinoplastica sono limitati e normalmente temporanei. Le moderne tecniche anestesiologiche hanno reso i rischi legati all' anestesia del tutto teorici.
Il paziente che decide di sottoporsi alla rinoplastica deve essere comunque consapevole delle caratteristiche dell'intervento, delle possibili complicanze ed effetti collaterali.
Rinoplastica rischi
Il risultato della rinoplastica
Sarà possibile ammirare un primo esito della rinoplastica già dopo circa 15 / 20gg, ma sarà necessario aspettare qualche mese per apprezzare il risultato definitivo. Infatti il gonfiore della parte - anche se limitato - non permette la perfetta visione del "nuovo" naso. L'obiettivo principale della rinoplastica è rimodellare il naso per ottenere un risultato il più naturale possibile che si fonda armoniosamente con le caratteristiche del volto. La soddisfazione relativa al risultato ottenuto - oltre ad essere legata all'aspetto del "nuovo" naso - dipende dalla fatto che l'aspettative siano realistiche.
Il risultato della rinoplastica è definitivo. Raggiunta la completa guariggione, l'aspetto del naso è da ritenersi permanente.
Sapevi che?
La riduzione della dimensione del naso rende occhi e bocca più grandi. L'estetica del viso è basata sulle proporzioni dei vari componenti. La riduzione di uno rende - proporzionalmente - l'altro più grande. Per questo motivo succede a volte che labbra ritenute sottili prima della rinoplastica diventino normali o addiritura carnose dopo l'intervento.
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